腰肌劳损的治疗

作者 vch12515804 发布于 2023-08-28 13:46 阅读 92

腰肌劳损实为腰部肌肉及其附着点的筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症为腰痛常见原因,腰肌劳损如何治疗?首先应改善患者的血液循环,患者可以利用按摩、牵引、局部透热、离子导入、超短波、音频等方法,缓解肌肉痉挛,改善血液循环。除此之外,患者还可以进行针灸和中医治疗,针刺、拔火罐有一定疗效,可缓解疼痛,中医以祛邪扶正为主。

腰肌劳损的治疗方法:

1、自我保健疗法:适当休息,避免过劳、矫正不良体位,睡眠床垫不宜过软,选择软硬适中的床垫,比如大自然棕床垫。定时改变姿势,避免弯腰持物等是减轻症状、防止再发的根本方法。同时应训练腰部肌肉的力量,增加未受损肌肉的补偿调节能力。
2、适当功能锻炼,如腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调。
3、药物治疗:主要为消炎止痛药及舒筋活血的中药;压痛点行肾上腺皮质类固醇注射治疗;疼痛明显影响工作和休息时,可服用非甾体抗炎药物、局部外用肌松弛剂或镇静剂。
4、封闭疗法:有固定压痛点者,可用0.5%~1%普鲁卡因5~10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松0.5~1ml作痛点封闭,效果良好。
5、手术治疗,对各种非手术治疗无效的病例,可施行手术治疗。
6、治愈标准:症状消失,功能恢复。
7、好转标准:腰痛减轻,脊柱活动受限。

 

及时明确诊断

腰肌劳损症状主要是腰或腰骶部疼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈。腰部可有广泛压痛,脊椎活动多无异常。所以如果发现有类似的情况应及时就诊,明确诊断,排除其它因素的可能,仔细检查,以防漏诊,避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下,盲目的治疗,丧失了最佳治疗时机。

 

及时有效的综合治疗

经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的。西医对于腰肌劳损的治疗效果一般,主要是内服或外用一些抗炎镇痛药,疼痛明显者可能需要局部封闭治疗,可用局麻药和激素。治疗腰肌劳损,中医尤其独到之处,手段较多,包括针刺疗法、手法推拿、小针刀疗法、中药外敷等,其中针灸疗法和推拿疗法效果可靠,但是应该由有经验的中医师来施展,患者切不可模仿高难度动作,以防损伤腰椎,造成更大损害。

 

及时的功能锻炼和康复后保健

腰肌劳损在治疗过程中以及以后的康复治疗中,要少做使用腰部力量的高强度体力活动,甚至可能局部时间制动,目的是减轻疼痛,消除腰部肌肉疲劳并尽可能固定腰椎避免腰椎骨质增生,但是此方法容易引起功能丧失,腰肌萎缩,诱发其它病变,一般主张治疗与功能锻炼同时进行,避免愈后并发症,配合正确的功能活动,可以加快积液的吸收,康复后的保健至关重要,做到以上几个方面,腰肌劳损可以彻底治愈。

 

中药治疗

【治法】 舒筋活络,补肝益肾,佐以行气活血。

【方药】

1、主方①补肾壮筋汤(钱秀昌《伤科补要》):处方:熟地黄12克,当归12克,牛膝10克,山茱萸12克,茯苓12克,续断12克,杜仲10克,白芍10克,青皮5克,五加皮10克。水煎服,每日剂。肾阴虚者,加女贞子10克、龟板15克(先煎)。肾阳虚者,加巴戟天12克、补骨脂10克、仙茅10克、淫羊藿10克。急性发作而疼痛较甚者,加乳香5克、钩藤10克、丝瓜络6克。气血虚弱者,加黄芪15克、何首乌30克。②寒湿偏胜者,治宜祛风胜湿,温经通络,可用独活寄生汤(孙思邈《千金方》):处方:独活6克,防风6克,川芎6克,牛膝6克,桑寄生18克,秦艽12克,杜仲12克,当归12克,茯苓12克,党参12克,熟地黄15克,白芍10克,细辛3克,甘草3克,肉桂2克(煽冲)。水煎服,每日齐0。

2、中成药①壮腰健肾丸,口服,每次.5克,每日~3次,开水送服。②骨仙片,口服,每次~6片,每日3次,开水送服。③金匮肾气丸,口服,每次l丸,每日2次,淡盐水送服。④小活络丹,口服,每次丸,每日2次,开水送服。

3、外用方①狗皮膏,烘热外敷患处。②麝香风湿膏,外贴患处。③坎离砂,使用时加醋约15克,装人布袋内,自然发热,敷在患处,如太热可来回移动。

4、单方验方①腰痛验方(鲍相璈《验方新编》):处方:盐水炒杜仲9克,木瓜2.5克,破故纸9克,萆薢3克,续断4.5克,当归3克,金毛狗脊4.5克,炙甘草3克,核桃肉30克,食盐l匙,甜酒l杯。将核桃肉、盐、酒以一半同药入罐煎,另一半于服药时同药咽下。②壮本丹(鲍相墩《验方新编》):处方:肉苁蓉(酒洗、焙干)15克,杜仲(酒洗)15克,巴戟天(酒浸、去皮)15克,青盐15克,核桃3克,破故纸(盐炒)3克,小茴香3克。共为末,用猪腰子1对,剖开去白膜,入药在内,扎住,再用面包紧,入火内烧熟,去药与面。每服1个,酒送下。

 

治疗腰肌劳损的几味中药

在中医来说,腰痛是以外因、内因及不内外因的辨症论治。在外因方面,腰痛是以外感风寒湿引起的病因为主。在内因方面,腰痛是以肾阳虚和肾阴虚为主。
在不内外因方面,腰痛是虚症和实症的辨症为主。实者,是以腰痛较剧烈,其痛状如锥刺,痛有定处而拒按,俯仰不便,是属于淤血腰痛,其他尚有闪挫腰痛及坐骨神经痛等等。虚者,其腰痛隐隐发作,腰部酸软,喜按喜揉,遇劳更甚,卧则减轻,这是属于腰肌劳损的腰痛。

腰痛是属于腰肌劳损所引起的,是属于虚性的腰痛。 附录上述四种中药的功效:

老熟地:补肾、益阴血,也是治疗肾虚的要药。

牛膝:补腰肌、强筋骨,可以治疗肾虚所致的腰膝酸痛的要药。

杜仲:补肝肾、强筋骨、壮腰健膝的中药。

鹿筋:可以壮筋骨,治劳损的要药。    

 

针灸疗法

1、针刺取阿是穴:肾俞、志室、气海俞、命门、腰阳关、次髎、委中等,针刺后可在腰部穴加拔火罐,以散瘀温经止痛。隔日1次,10次为1个疗程。结核及肿瘤患者不宜针灸

2、耳针刺腰骶区、神门区、肾区等,可稍作捻转,两耳同刺,留针10分钟,隔日1次,可连作2-3次。

腰部劳损的练功活动 对腰部劳损应加强腰背肌锻炼,以促进气血流通,增强腰部筋肉的力量。可作前俯后仰、左右侧屈、风摆荷叶、仰卧举腿、飞燕点水等功,并可结合广播操、太极拳等。

急性腰扭伤后未彻底治疗,或逐渐劳损、出汗受凉以及运动量过大,超过了局部所承受的能力或反复单一动作疲劳积累所致。症状为以酸胀、疼痛由轻到重,自感不适开始,夜间疼痛加重,轻微活动疼痛减轻,在竞技状态时几乎不疼,活动累了疼痛加重。

 

食物疗法

腰椎间盘突出患者在生活中可配合食疗,以下几种方法可供参考:

(1)海带25g,荔枝15g,小茴香15g。加水共煮,每日饮服一次。

(2)生韭菜(或根)500g。捣汁温服,每次ml,每日2次。

(3)淡菜300g。烘干研末,与黑芝麻150g炒熟,拌匀,早晚各服一匙。

(4)芝麻15g,大米100g。将芝麻用水淘净,轻微炒黄后研成泥状,加大米煮粥。每日剂,供早餐食用。  

 

康复锻炼方法

慢性腰肌劳损往往是多种因素造成的。例如,长时间的体力劳动或运动,可因腰部负荷过重而造成腰肌的损伤。长期缺乏体育锻炼的胖子,站立时重心前移,也很容易引起腰部韧带、肌肉的劳损。腰部长时间遭受风寒,也可以引起慢性腰背部僵硬、疼痛。急性损伤处理不当或治疗不彻底,也会发展成慢性腰肌劳损。劳累后加重是慢性腰肌劳损的特点,下面介绍几种效果可靠又

简便易行的康复锻炼方法:

1、腰部前屈后伸运动

两足分开与肩同宽站立,两手叉腰,作好预备姿势。然后做腰部充分前屈和后伸各四次,运动时要尽量使腰部肌肉放松。

2、腰部回旋运动

姿势同前。腰部作顺时针及道时针方向旋转各一次,然后由慢到快,由大到小,顺、逆交替回旋各八次。

3、“拱桥式”

仰卧床上,双腿屈曲,以双足、双肘和后头部为支点(五点支撑)用力将臀部抬高,如拱桥状,随着锻炼的进展,可将双臂放于胸前,仅以双足和头后部为支点进行练习。反复锻炼20~40次。

4、“飞燕式”

俯卧床上,双臂放干身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,不要使肘和膝关节屈曲,要始终保持伸直,如飞燕状。反复锻炼 20~40次。

以上方法于睡前和晨起各做一次。 

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